Onderaannemerschap in de zorg: waar let je op als kleine aanbieder?

Onderaannemerschap in de zorg betekent dat je als zorgaanbieder zorg levert onder de verantwoordelijkheid van een andere aanbieder, de hoofdaannemer, die het contract met de financier heeft.

Je bent net gestart met je eigen zorgorganisatie en je wilt cliënten helpen, maar een eigen contract met de gemeente of het zorgkantoor krijg je nog niet rond. Dan komt onderaannemerschap in beeld. Je levert dan zorg onder de vlag van een grotere aanbieder die het contract wel heeft. Een mooie manier om te beginnen, maar het roept ook vragen op: wie is waarvoor verantwoordelijk, en wat betekent het voor jouw kwaliteit en administratie?

In de praktijk zien we dat startende zorgaanbieders via onderaannemerschap de eerste cliënten binnenkrijgen. Dat werkt, mits je vooraf goede afspraken maakt. We helpen je om helder te krijgen waar je instapt, welke afspraken op papier horen en hoe je je eigen kwaliteit op orde houdt. Zo begin je met overzicht in plaats van losse eindjes.

Waarom onderaannemerschap voor starters aantrekkelijk is

Als startende aanbieder loop je vaak tegen inschrijfeisen aan die je nog niet haalt. Denk aan omzetdrempels of ervaringseisen bij gemeenten en zorgkantoren. Via onderaannemerschap kun je toch zorg leveren, omdat de hoofdaannemer het contract met de financier heeft en jij daaronder werkt.

Zo bouw je ervaring en referenties op zonder meteen een eigen contract nodig te hebben. Tegelijk blijf je verantwoordelijk voor de kwaliteit van de zorg die jij levert. Onderaannemerschap neemt die verantwoordelijkheid niet weg; het verandert alleen de route waarlangs de zorg wordt ingekocht en betaald.

Wat je vooraf vastlegt met de hoofdaannemer

• Verdeling van verantwoordelijkheden: leg vast wie waarvoor verantwoordelijk is: de zorginhoud, de dossiers, de klachtenafhandeling en het contact met de financier.
• Kwaliteitseisen: spreek af welke kwaliteitseisen gelden en of je aansluit op het kwaliteitsmanagementsysteem van de hoofdaannemer of je eigen systeem gebruikt.
• Tarief en betaling: maak helder welk deel van het tarief naar jou gaat en wanneer je betaald wordt.
• Verantwoording en rapportage: leg vast welke gegevens je aanlevert, in welke vorm en op welk moment, zodat de verantwoording naar de financier klopt.
• Duur en beëindiging: spreek af hoe lang de samenwerking loopt en hoe je er zorgvuldig uit stapt als dat nodig is, zodat cliënten niet in de knel komen.

Wie houdt er toezicht op jou als onderaannemer?

Ook als onderaannemer ben je zelf verantwoordelijk voor de zorg die je levert. Je hebt je eigen kwaliteitsmanagementsysteem nodig, je legt je zorg vast in dossiers en je reflecteert op meldingen en signalen. De hoofdaannemer kan eisen stellen, maar jij blijft de zorgaanbieder die de zorg daadwerkelijk verleent.

Welke toezichthouder naar je kijkt, hangt af van het soort zorg. Bij zorg die onder de Wmo valt, houdt de Wmo-toezichthouder van de gemeente toezicht op de aanbieder. Bij zorg die onder de Wkkgz valt, is dat de IGJ. Voor beide sporen geldt hetzelfde uitgangspunt: onderaannemerschap maakt geen verschil in wat er van jou wordt verwacht op het gebied van kwaliteit en veiligheid. Zorg daarom dat je vanaf het begin je eigen basis op orde hebt. Dat maakt je niet alleen een betrouwbare onderaannemer, maar ook klaar voor de stap naar een eigen contract later.

Veelgestelde vragen over onderaannemerschap in de zorg

Wat is het verschil tussen hoofdaannemer en onderaannemer?
De hoofdaannemer heeft het contract met de financier, bijvoorbeeld de gemeente of het zorgkantoor, en is daarmee het aanspreekpunt voor de inkoop. De onderaannemer levert een deel van de zorg onder verantwoordelijkheid van die hoofdaannemer. Als onderaannemer werk je dus binnen de afspraken van het hoofdcontract, terwijl je zelf verantwoordelijk blijft voor de kwaliteit van jouw zorg. Goede afspraken over de rolverdeling voorkomen onduidelijkheid tijdens de samenwerking.

Heb ik als onderaannemer een eigen kwaliteitsmanagementsysteem nodig?
Ja. Ook als je onder een hoofdaannemer werkt, ben je zelf verantwoordelijk voor de zorg die je levert. Je hebt daarvoor een eigen kwaliteitsmanagementsysteem nodig waarin je vastlegt hoe je werkt, hoe je dossiers bijhoudt en hoe je leert van meldingen. Soms sluit je aan op het systeem van de hoofdaannemer, maar de verantwoordelijkheid voor jouw zorg blijft bij jou. We helpen je dit systeem passend bij je organisatie op te zetten.

Kan ik als starter meteen als onderaannemer beginnen?
Vaak wel. Onderaannemerschap is juist voor startende aanbieders een manier om te beginnen zonder direct een eigen contract te hebben. Je hebt wel een hoofdaannemer nodig die met je wil samenwerken en die het contract met de financier heeft. Verder gelden de gewone eisen aan kwaliteit en dossiervorming ook voor jou. Kijk vooraf goed of de afspraken kloppen, zodat je met een stevige basis start.

Wat gebeurt er met mijn cliënten als de samenwerking stopt?
Daarom leg je vooraf vast hoe je de samenwerking zorgvuldig beëindigt. Cliënten mogen niet tussen wal en schip vallen als de afspraak met de hoofdaannemer eindigt. Denk aan een overdrachtsperiode en heldere afspraken over wie de zorg voortzet. Door dit van tevoren te regelen, voorkom je dat je cliënten en jezelf in een lastige situatie brengt op het moment dat de samenwerking afloopt.

Wie houdt toezicht op mij als onderaannemer?
Dat hangt af van het soort zorg dat je levert. Lever je zorg onder de Wmo, dan houdt de Wmo-toezichthouder van de gemeente toezicht op jouw organisatie. Valt de zorg onder de Wkkgz, dan is dat de IGJ. In beide gevallen kijkt de toezichthouder naar de zorg die daadwerkelijk wordt geleverd, ongeacht of je hoofd- of onderaannemer bent. Je blijft dus zelf verantwoordelijk voor de kwaliteit en veiligheid van jouw zorg en kunt daarop worden aangesproken. Zorg dat je je eigen zaken op orde hebt: een werkend kwaliteitssysteem, goede dossiers en aantoonbare reflectie op meldingen en signalen.

Denk je erover om als onderaannemer te starten en wil je zeker weten dat je afspraken en kwaliteit kloppen? We kijken samen naar je situatie en helpen je met een stevige basis. Neem gerust contact op voor een vrijblijvend kennismakingsgesprek.